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社區(qū)醫(yī)院提供“三師團(tuán)隊(duì)”健康管理服務(wù)

　　新華社廈門(mén)４月２９日電（記者　朱海黎　項(xiàng)開(kāi)來(lái)）２８日下午，廈門(mén)蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一樓服務(wù)大廳內(nèi)排起了長(zhǎng)隊(duì)。市民姚國(guó)榮正給老母親拿藥，他告訴記者，母親患了高血壓和糖尿病，病情比較穩(wěn)定，定期來(lái)家邊的社區(qū)醫(yī)院抓藥即可，十分方便。  

　　社區(qū)醫(yī)院也要排隊(duì)，這是廈門(mén)市推行“慢病管理”改革后，社區(qū)醫(yī)院迎來(lái)的新氣象。

　　高血壓和糖尿病是目前廈門(mén)市納入慢病管理的兩大病種?；颊吲c社區(qū)醫(yī)院簽約后，每人會(huì)得到“三師團(tuán)隊(duì)”的健康管理服務(wù)：一名三甲醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生、一名社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生、一名健康管理師。

　　專(zhuān)科醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行診斷與并發(fā)癥篩查、制定個(gè)體化治療與管理方案、定期下社區(qū)看診；全科醫(yī)生負(fù)責(zé)方案執(zhí)行，了解病情變化，將病情控制不良的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)生；健康管理師負(fù)責(zé)日常隨訪和健康教育，在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面加以指導(dǎo)。大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院間建立協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，日常診療在社區(qū)。

　　“高血壓、糖尿病等常見(jiàn)的慢性病，沒(méi)有惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，只需遵醫(yī)囑做好自我管理，根本沒(méi)有必要擠大醫(yī)院找醫(yī)生。”蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任阮國(guó)強(qiáng)說(shuō)。

　　蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全市慢病管理的先行者，目前已有８００多名糖尿病患者與３００多名高血壓患者與中心簽訂了管理協(xié)議。

　　慢病管理讓退休職工張憲亮倍覺(jué)受益。患糖尿病多年的他，此前看病都到三甲醫(yī)院，來(lái)回一趟半天時(shí)間。有次早上沒(méi)吃飯血糖過(guò)低，排隊(duì)時(shí)眼花發(fā)暈當(dāng)場(chǎng)搶救?！按筢t(yī)院人太多，醫(yī)生沒(méi)空和你多聊，經(jīng)常排隊(duì)一上午，看診兩分鐘，說(shuō)話三五句，主要是交錢(qián)拿藥?！?/p>

　　張憲亮現(xiàn)在到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，首先找的是健康管理師許巧燕，小許會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)他近期身體狀況，并為他檢測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)?！叭绻黜?xiàng)指標(biāo)控制得好，病情沒(méi)有明顯波動(dòng)，病患只需按方案自我管理，正常服藥，也不用找醫(yī)生?！痹S巧燕說(shuō)。

　　廈門(mén)市衛(wèi)計(jì)委主任楊叔禹說(shuō)，中老年高血壓、糖尿病患者占了大醫(yī)院門(mén)診量的相當(dāng)比例，廈門(mén)通過(guò)“三師共管”模式，將這些病患慢慢引導(dǎo)到基層社區(qū)，不僅有效緩解大醫(yī)院“一號(hào)難求”局面，同時(shí)也使病患得到更科學(xué)的全程健康管理，提升醫(yī)療效果，可謂一舉多得。